院長の執筆、連載、発表などをリストしてみました。

セラピストという業態の発展が著しいが、その衛生管理の教育はあまりなされていないという感覚がある。感染などによる問題はクライアントに発生してはならないものであるし、セラピストにおいてもしかりである。衛生管理のカリキュラム、公衆衛生学のカリキュラムの不足を補うべく、このエッセイが参考になれば幸いである。

目次　　はじめに
　　　　感染の一般
　　　　感染経路について
　　　　衛生管理の基本
　　　　サロン領域での方策
　　　　まとめ

" Comparative studies on the constituent between cultivated species of Egyptian Origanum majorana , French Origanum majorana , and Meraleuca alterniforia . Part,1."

2003年１月より毎月一つのハーブを取り上げ、その歴史、薬効、精油などのトピックスを「植物好きの鍼灸師」の立場から綴った連続エッセイ。現在も執筆中。（取り上げた植物たち）

ローズ、ゼラニウム、ローマンカモミール、イランイラン、ネロリ、シナモン、クローブ、ライム、コリアンダー、ローリエ、バジル、タイム、ユーカリ、サイプレス、ジュニパー、セントジョンズワート、ローズヒップ、ぺぱーミント、ラベンダー、レモン、ローズマリー、ビターオレンジ、ニアウリ、レモングラス、マジョラム、ヘリクリサム、ローズウッド、ディル、セージ、クラリセージ、シトロネラ、クルクマ、ロックローズ、パルマローザ、ホホバ、マカダミア、ラベンサラ、ラバンジン、マンダリン、ベルガモット、マートル、ティトリー、ミルラ

１「はじめに～病態生理ことはじめ～」
２「頭痛」
３「肩こり」
４「上肢の愁訴」
５「下肢の愁訴」
６「痛み～前編～」
７「痛み～後編～」
８「婦人科系の愁訴」
９「睡眠障害」
１０「胃腸症状」
１１「スポーツ疾患～足関節」
１２「スポーツ疾患～膝関節」
１３「スポーツ疾患～殿部、大腿後面、下腿後面１」
１４「スポーツ疾患～殿部、大腿後面、下腿後面２」
１５「スポーツ疾患～頚部、上肢１」
１６「スポーツ疾患～頚部、上肢２」

１「なんのためにアロマテラピーを学ぶのか」（44号）
２「アロマテラピー教育プログラムの骨子」
３「解剖生理学では何を学ぶのか、なぜ不可欠か」
4「精油成分を知ることが、次の段階への基礎となる 」
5「アロマテラピー教育の中の科学と非科学」
6「 精油のブレンドにどうアプローチするか 」
7「アロマテラピーでは患者をどうとらえるべきか：前編 」
8「アロマテラピーでは患者をどうとらえるべきか：後編 」
9「 アロマテラピーを学ぶ人に将来はあるか」
10「 精油の飲用の是非、その教育について 」
11「 アロマテラピーにおける会話 」
12「（最終回）　総括編 」

水泳競技者に行われたスポーツマッサージ施術の客観的評価
～身体各部の施術最大面圧チャート作成の試み～

神奈川県　長谷川尚哉1)

【目的】手指圧解析ソフト ( ＭＲＳ ) によりアスリートに行われるスポーツマッサージの施術面圧の客観化を試みる．

【方法】演者施術所に１０年通院し、平成１６年以降２回の日本新記録更新歴のある水泳選手 O （ 24 才 ♂ 自由形、バタフライ）に対して通常の施術面圧を再現しながら MRS （ massage score reader(TM) system ）を用いて全身施術の施術面圧データを取得した．その結果を被術対象筋ごとに集計し考察を行った．結果を用いて身体各部の施術最大面圧チャートを作成する．

【結果】選手への施術面圧の最大値面圧の分布を比較したところ、最大値を記録したのは腹臥位腰部起立筋部における 247.42kPa 、最小値は腹臥位腓腹筋における 56.58kPA となった．その他体幹の筋群に強刺激部位が集まり、次いで上肢帯筋、下肢帯筋、前脛骨筋など施術面圧は幅広く分布した．

【考察】以上の結果から、自由形、バタフライのトップアスリートが求めた施術手力度は体幹、上肢帯、下肢帯に強刺激が集中し、上肢の筋群は比較的緩い刺激で満足感を得ていたことが明らかとなった．

施術者が「強もみ」「弱もみ」などと評する主観的施術強度は施術の全体像を現しているのか、特定の筋への施術強度を現しているのか未だ不明点は多い．しかしながらより綿密な施術を行うために MRS を用い、客観的評価を行うことは施術の全体像を理解する上で有用であると考えられた．

【結論】ＭＲＳを用いた施術面圧データを基に作成した身体各部の施術最大面圧チャートは被術者への刺激強度を客観的に表示し、施術者はチャートを参考にすることで施術面圧をコントロールして被術者への施術への指標にすることが可能である．

統合医療で取りざたされる徒手療法のあはき法との整合性
～癒し、リラックスの名の下に無免許施術が広がるわけ～

神奈川県　長谷川尚哉1)

【要約】

近年我が国で増加している様々な徒手療法(Manual Therapy : 以下MT)について、我が国では該当法がないとされ、自由業として管轄所轄官庁の管理無しに展開されている。しかしながら多くのMTはその手法から按摩マッサージ指圧行為と同様の物理刺激を体表面から被術者身体に与えるものであり、あはき法との整合性を調査することの必要性が叫ばれていた。世界各国のMTの本邦への流入は明治期にはじまったと考えられるが、それらの歴史的背景を調査し、手法の沿革をあらためて一度整理しなおす必要性がある。前年までの研究報告を振り返りながら、所謂無免許マッサージが広がった経緯を調査したところ、当該免許の必要な手法の多くは完全な無免許者というよりもむしろ、免許者がその手法を広め、指導し、認定して広がっていることがわかった。あはき法には定義の明確化を計ると共に、無免許者指導、育成、認定など脱法的手法への罰則規定を設け、有資格者のコンプライアンスをさらに深く求めて行かなければならない。

統合医療領域におけるあん摩施術の面圧評価
～疼痛感受面圧と「心地よい」面圧の関係～

神奈川県　長谷川尚哉1)
　柳川　政道2)

１）あん摩マッサージ指圧研究会主宰、神奈川衛生学園非常勤講師、大磯治療院院長 〒255-0001　神奈川県中郡大磯町高麗3-1-11
２）小田原鍼灸マッサージ師会厚生部長、三快堂治療院院長 〒259-0202　神奈川県真鶴町岩242-1　
【要約】

深部硬結触知のための押し手圧の検討と肩甲間部における鍼刺入の肋骨到達深度・BMI/上腕外側皮下脂肪厚の関係

神奈川県　　　　　　　　　　長谷川　尚哉

　鍼施術において刺鍼部位を特定するために行われる押し手の感覚を養うことは重要である。胸郭部、肩上部、前側頚部ならびに胸背部刺鍼においては押し手圧が表層、深部に存在する愁訴部位を発見する役割を担うが、その方法は施術者、学派、指導教員などにより様々である。また、被術者においても体格、愁訴の訴え方、施術肢位などにより刺鍼部位の特定を行うために押し手圧の検討は重要であると考えられる。この度、押し手の接触法、押し手圧の検討ならびにBMI:上腕外側皮下脂肪厚と肋骨到達深度の関係を調査したので報告する。

【方法】使用機材：施術圧力解析プログラム「マッサージスコアリ

　　　　ーダー」、DELLコンピュータ、「マッサージスコア」

測定対象者：演者治療院に訪れた患者１０名

刺鍼部位：第５肋骨面に到達しうる肩甲間部

【結果】BMIと上腕外側皮下脂肪厚、BMIと肋骨到達深度、ならびに押し手圧とBMI、皮下脂肪厚と押し手圧、押し手圧と肋骨到達深度にはそれぞれ相関関係が見られるという結果となった。

【考察】ヒト指尖部の触覚感知のシステムは法線覚：ルフィニ・パチニ小体、接線覚：メルケル細胞：マイスナー小体が関与している。気胸を避けるために肋骨到達を試みるための刺鍼部位の決定には押し手による触知能力を鍛錬することが重要である。BMIの高い被術者においては触知のための押し手圧を大きくすることが肋骨位置を認識するために役立つ可能性がある。協同研究：長谷川冴子

あん摩マッサージ指圧の客観性を評価する測定機材と表記方法によるエビデンス・指導法の確立（第三報）

神奈川県　　　　　　　　　　長谷川　尚哉

　演者は神奈川県鍼灸マッサージ師会学術大会に於いてあん摩マッサージ指圧（以下「あマ指」）の客観性を評価する測定記録について二報発表した。これまで見られたあマ指の医療的評価は、無刺激/刺激群の評価によるものなどシステマチックレビューとは言い難かった。前述二報は、測定機材を用い、施術の面圧、リズムを再現、表記することは学術報告において重要であると示唆した。この度、面圧測定機器、表記方法を用いて施術の面圧、加圧曲線、持続時間、施術リズム、最大圧力の測定を行った。

【方法】使用機材：施術圧力解析プログラム「マッサージスコアリーダー」、　　　　　　　　　DELLコンピュータ、「マッサージスコア（登録商標）」

測定対象者：あマ指師複数名、

施術対象部位：後頚部、肩甲間部、肩上部、背部、腰部、大腿後面、

【結果】あん摩施術の面圧、リズム、圧力曲線は施術者それぞれで異なる。面圧などのデータは施術の評価に必要不可欠であると考えられる。

【考察】当該機器を用いることにより、EBMに基づいた報告、比較検討が可能となる。また指導の現場において、熟練者の施術データを未来永劫に指導に用いることが可能となる。また機器の音声表示機能は世界の視覚障害者の指導、医学的評価のベーシックとして有用であると考えることが出来る。

あん摩マッサージ指圧の客観性を評価する測定機材と表記方法によるエビデンス・指導法の確立（第三報）

神奈川県　　　　　　　　　　長谷川　尚哉

　演者は神奈川県鍼灸マッサージ師会学術大会に於いてあん摩マッサージ指圧（以下「あマ指」）の客観性を評価する測定記録について二報発表した。これまで見られたあマ指の医療的評価は、無刺激/刺激群の評価によるものなどシステマチックレビューとは言い難かった。前述二報は、測定機材を用い、施術の面圧、リズムを再現、表記することは学術報告において重要であると示唆した。この度、面圧測定機器、表記方法を用いて施術の面圧、加圧曲線、持続時間、施術リズム、最大圧力の測定を行った。

【方法】使用機材：施術圧力解析プログラム「マッサージスコアリーダー」、　　　　　　　　　DELLコンピュータ、「マッサージスコア（登録商標）」

測定対象者：あマ指師複数名、

施術対象部位：後頚部、肩甲間部、肩上部、背部、腰部、大腿後面、

【結果】あん摩施術の面圧、リズム、圧力曲線は施術者それぞれで異なる。面圧などのデータは施術の評価に必要不可欠であると考えられる。

【考察】当該機器を用いることにより、EBMに基づいた報告、比較検討が可能となる。また指導の現場において、熟練者の施術データを未来永劫に指導に用いることが可能となる。また機器の音声表示機能は世界の視覚障害者の指導、医学的評価のベーシックとして有用であると考えることが出来る。

あん摩マッサージ指圧の客観性を評価する測定機材と

基本経穴（経絡）に対して行われる物理刺激の圧力値（第二報）

第４ブロック

中郡鍼灸マッサージ師会　長谷川尚哉１）

小田原鍼灸マッサージ師会　宇佐美敏宏２）

【はじめに】

第一報において報告したとおり、個々の施術者は被術者に対して口頭で確認をしながら最適圧を調整し、施術を行っている。しかしながらその面圧値は被術者の性別、年齢、有病無病、運動前後、愁訴部位の左右差などにより大きな変化があると考えられる。そのため異なる施術者の施術情報を測定し、また様々な年齢層、性別などの被術者について数カ所の経穴、経絡上をあん摩施術し、その圧力変化を測定した。今後の使用機材に対する改善点、この様なデータの利用法などを検討し、報告する。

１）中郡師会事務局長、神奈川衛生学園非常勤講師、大磯治療院院長

２）小田原師会青年部長、はりきゅうマッサージ美守堂院長

【方法】

使用機材：（株）クレアクトインターナショナル提供によるTactilusセンサおよび圧力解析プログラム、DELL INSPIRON2200 コンピュータ

測定日時：平成１８年５月３０日、３１日、６月１，２，３，４日

測定対象者：施術者３名（男２，女１）

　　　　　：被術者１６名（男１０，女6）対象年齢：１７才～７４才

測定対象経穴部位：天柱、膈兪、手三里、大腸兪、足の三里、足陽明経下腿部８点圧

【結果】

１）施術者３名の按摩施術（母指揉捏）のスピードは施術部位により異なった。それぞれの手技で被術者の感じる「心地よい（痛すぎない）刺激値」は異なることが分かった。また加圧時間と減圧時間は図の通りとなった。測定限界を超える強刺激を求める被術者もある事が分かった。また性差、年齢、有病或いは無病との相関関数は低く、関連は少なかった。

２）施術部位による圧力値は図の通り。

３）脳梗塞発症後７年の自力通院可能な７４才女性（左半身不随）では天柱、手三里、膈兪、大腸兪では健側の押圧が強く、足の三里、下腿陽明経８点圧は患側の押圧が強かった。

４）大腸兪、膈兪の圧力はパーキンソン病有病者を除き全員が大腸兪の圧力が強かった。

【考察】被術者の軽快感を感じる圧力値は被術者個人により様々であり、施術者はその圧力加減を調整する必要がある。

１）施術者個人における「手力度、リズム」の異なりを報告した報文は見つけることが出来なかった。当方法により今後臨床報告をする際のドーゼ（刺激量）を添付し、報告することが求められる。特定の有病者への刺激量の異なり、適正刺激量、スポーツ選手などへの刺激量によるパフォーマンスの変化、VAS評価における施術圧力などを検討することであん摩マッサージ指圧のエビデンスを高めることが考えられる。

２）それぞれの被術者に対する刺激強度には性別、年齢、有病或いは無病による強さ加減の相関は低い。被術者はそれぞれの感覚、施術部位の張り感、運動量などで刺激量を期待し、施術に訪れる事も考えられよう。あん摩マッサージ指圧の施術に関わる報告では母集団に対する施術者の手力度、施術リズム等の要素に言及したものはない。したがってその報告を追試することが困難であろう。本報告により追試の可能性が考慮出来るほか、施術者の技術レベルを検討し、技術向上に寄与出来ると考えた。

【結語】

演者が開発中の機材は、これらの客観性のあるデータを圧力曲線、最大圧、手指ごとのデータ、圧力曲線を音量表示化したもの、を簡便に取得出来るものである。その利用法は学術、海外援助、視覚障害者教育に役立つことになると考えている。今後、第三報以降、多くの客観性のあるデータを元にあん摩マッサージ指圧の定義を補完する報告を行いたい。またあん摩マッサージ指圧を用いた臨床研究において、その物理刺激がどのようなものかを明確化する事に役立てば嬉しい。

あん摩マッサージ指圧の客観性を評価する測定機材と

基本手技における物理刺激の圧力値（第一報）

第４ブロック

中郡鍼灸マッサージ師会　長谷川尚哉1)

中郡鍼灸マッサージ師会　長谷川冴子2)

【はじめに】

あん摩マッサージ指圧における学会報告にはエビデンスを求めにくいという性格がこれまであった。それは施術者個々における手力度の異なり、被術者の感受性の異なり等の要因が考えられ、内外の報文においてもエビデンスを得るレベルに達していない。演者はその客観性を評価する測定機材の開発と、教育用フォームの開発を行い、プロトタイプにおける基礎データの取得を行ったので報告する。

1)中郡師会事務局長、神奈川衛生学園非常勤講師、大磯治療院院長

2)中郡師会所属、大磯治療院副院長

【方法】

使用機材：（株）クレアクトインターナショナル提供によるTactilusセンサおよび圧力解析プログラム、DELL INSPIRON2200 コンピュータ

測定日時：平成１８年６月1日

測定対象者：施術者　　長谷川尚哉

　　　　　：被術者　　長谷川冴子

対象施術手技（表の通り）

【結果】

１）それぞれの施術において面圧表示、最大圧力、施術リズム、圧力データの基礎が取得された。しかしながら今後、さらにそのデータの集積の必要性が示唆される。

２）施術部位による圧力値は図の通り。

【考察】

１）あん摩マッサージ指圧の報文にはエビデンスを評価出来る報告が少なかった。当該機材によりあん摩マッサージ指圧施術の面圧表示、施術リズム、施術リズム、圧力データの集積をはかる必要性を感じる。自らの施術の情報を知ることは患者に必要な刺激量を知る上で大切であろう。指標として自らの面圧値を知っておくことは必要である。

２）施術部位によってはその生体構造上、軟部組織の重層、深部に骨組織がある場合などの影響で心地よいという圧の最大値は変化する。また被術者により圧力には変化があることが分かる。

【結語】

演者が開発中の機材は、これらの客観性のあるデータを圧力曲線、最大圧、手指ごとのデータ、圧力曲線を音量表示化したもの、を簡便に取得出来るものである。その利用法は学術、海外援助、視覚障害者教育に役立つことになると考えている。今後、２報以降、多くの客観性のあるデータを元にあん摩マッサージ指圧の定義を補完する報告を行いたい。またあん摩マッサージ指圧を用いた臨床研究において、その物理刺激がどのようなものかを明確化する事に役立てば嬉しい。

横浜磯子金沢師会講演

「あん摩マッサージ指圧の歴史と統合医療における位置づけ」（平成１８年１２月１７日）

・（社）神奈川県鍼灸マッサージ師会第２８回学術大会 　
・（社）神奈川県鍼灸マッサージ師会第２９回学術大会 　
・（社）神奈川県鍼灸マッサージ師会第３０回学術大会

１、モノテルペンについて　α-ピネンを含む精油　愁訴鑑別（頭痛）
２，リモネンを含む精油　Citrus属のエッセンス　愁訴鑑別（頭痛・臨床鑑別）
３，1,8cineoleを含む精油　Eucalyptus 属の精油　愁訴鑑別（背部痛）
４，テルピネンを含む精油　Melaleuca alternifolia、Thymus vulgaris B.S thymol、
　　Origanum majorana　愁訴鑑別（背部痛２）
５，カンファー研究　カンファーを含む精油Lavandula hybrida　abrialis　
　　Lavandula Stoechas他　
　　愁訴鑑別（下肢に関わる愁訴）
６，リナロール研究　リナロールを含む精油　
　　Aniba rosaeodora、
　　Cinnamomum camphora Sieb. var.glaucescens HAYATA他、　
　　愁訴鑑別（下肢に関わる愁訴）
７，酢酸リナリル研究　酢酸リナリルを含む精油　
　　Salvia sclarea、
　　Citrus aurantium var.amara p.o.leaves他、
　　愁訴鑑別（めまい）
８、βカリオフィレン研究　β-カリオフィレンを含む精油、
　　Piper nigrum、Melissa officinalisほか、
　　愁訴鑑別（浮腫の鑑別）
９，terpinen-4-ol研究、terpinen-4-olを含んだ精油　
　　Melaleuca alternifolia、Origanum majoranaほか　
　　愁訴鑑別（便秘の鑑別）
１０，α-テルピネオール研究　テルピネオールを含む精油　
　　Melaleuca alternifolia　
　　Citrus aurantium var.amara p.o.leavesほか　
　　愁訴鑑別（全身倦怠感の鑑別）
１１，シトラール研究　シトラールを含む精油　
　　Cymbopogon citratus、Melissa officinalis、
　　Lippia citriodoraほか　
　　愁訴鑑別（総括）
１２，メチルカビコール研究　メチルカビコールを含む精油　
　　Ocimum basilicum L.　Artemisia dracunculusほか　
　　性ホルモン用物質について　
　　トリートメントに必要な骨格、筋、神経　
１３、ゲラニオール研究　ゲラニオールを含む精油　
　　Monarda fistulosa　Cymbopogon Martiniほか　
　　トリートメントに必要な骨格、筋、神経

アロマテラピーの基本について知り、盲学校の手技指導にオイルマッサージを活かせるよう、指導に必要な知識技術を会得することを目標とする。